血清肌酐(Scr)的正常值是多少,其增高和减低有什么临床意义?

关键词:血清肌酐scr的正常值是多少,其增高和减低有什么临床意义？

正常值:男性70.0～106.0μmol/l(0.8～1.2mg/dl),肌肉发达者可达132.6μmol/l(1.5mg/dl),女性53.0～88.0μmol/l(0.6～1.0mg/dl) .40岁以后肾小球滤过率逐年降低,但scr并不增高,由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少.60岁scr 88.4μmol/l(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较scr为高,溶血可使scr假性增高.

临床意义:

增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高.由于scr受肾前后性因素的影响较bun为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝.肾小球滤过率(gfr)降到50%以前scr可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为scr 176.8μmol/l(2mg/dl).gfr降到25%以下时scr急剧增高,可达5mg/dl以上,此时一般为尿毒症期.scr与gfr间不呈线性关系,而呈双曲线(hyperbolic)关系,如排除了肾外因素,bun与gfr也呈此关系.肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时scr每日增加88.4～265.2μmol/l(1～3mg/dl),如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明横纹肌溶解.

减低:无临床意义.